مرکز تحقیقات بیماریهای مزمن تنفسی

آمفیزم:

به معنی نابودی پارانشیم،ریوی است که منجر به از بین رفتن ویژگی ارتجاعی ریه و از بین رفتن دیواره آلوئولهای ریه میشود. آمفیزم عبارتست از یک بیماری مزمن ریوی که طی آن کیسه های هوایی(حبابچه ها) در ریه بیش از اندازه گشاد میشوند که خاصیت ارتجاعی رشته هایی که کیسه های هوایی را به هنگام تنفس باز و بسته می کنند از بین می رود.در سنین -75-55 رخ میدهد که معمولا در مردان شایعتر از زنان است.

آمفیزم یک بیماری طولانی مدت یا مزمن ریوی است که با تنگی نفس، سرفه مزمن، خلط فراوان و کاهش پیشرونده عملکرد ریه همراه است.

در آمفیزم، کیسه های کوچک هوایی موجود در ریه ها به نام آلوئول، به علت تخریب دیواره های بین آلوئول های کوچک، به طور موقت بزرگ می شوند. در تصویر مقابل، کیسه های هوایی به شکل دایره در بافت سالم ریه دیده می شوند که در آمفیزم وجود ندارند.

تخریب دیواره های آلوئول ها موجب نارسایی در انتقال اکسیژن به داخل خون و خروج دی اکسیدکربن از آن می گردد..

تخریب دیواره های آلوئول ها با فیبرهای الاستیک آن موجب سخت شدن و کاهش انعطاف پذیری ریه ها شده و موجب سختی تنفس   می گردد.

کاهش انعطاف پذیری باعث کلاپس راه های هوایی (برونشیول ها) شده و در نتیجه هوا نمی تواند به درستی از ریه ها خارج شود و تمایل دارد که در داخل ریه محبوس گردد

انبساط کم ریه در طول تنفس بعدی موجب کاهش مقدار هوای استنشاق شده می شود، در نتیجه هوای کمتری برای تبادل گازها وارد ریه ها می گردد.

علایم آمفیزم ریوی:

غالبا در مراحل اولیه علامتی وجود ندارد

تنگی نفس که شدت آن تدریجاً طی سال ها زیاد می شود

عفونت های عودکننده در ریه ها یا لوله های نایژه ای

بزرگ شدن قفسه سینه و شبیه شدن آن به بشکه

پزشکان می دانند که 80 تا 90 درصد موارد ابتلا به بیماری آمفیزم ریوی به علت استفاده از دخانیات مثل سیگار است. مواد شیمیایی موجود در دود تنباکو به بافت ریه حمله می کند و موجب آسیب کیسه های هوایی می گردد و سایر علل را آلودگی هوا و التهاب کیسه های هوایی در ریه ها را معرفی نمودند.

تب-وجود خون در خلط-افزایش تنگی نفس،یا تنگی نفس بدون سرفه یا به هنگام استراحت-درد قفسه سینه-زیاد شدن،غلیظ شدن یا تغییر رنگ خلط

عوامل موثر:

• سیگار کشیدن برای سالهای متمادی
• آلودگی هوا
• التهاب کیسه های هوایی در ریه ها

کمبود ارثی آلفا-1-آنتی تریپسین(در عدم حضور این پروتئین فرم خاصی از آمفیزم ایجاد می شود که ثانویه به کمبود این پروتئین است و بروز این فرم اجتناب ناپذیر می باشد. علائم این شکل از بیماری معمولاً بین 32 تا 41 سالگی بروز می یابد. درصورت سیگار کشیدن این افراد، شدت آمفیزم در بین آنها بیشتر خواهد بود.)

عوامل تشدید کننده بیماری:

مشاغلی که نیازمند تنفس و با زور هستند مانند شیشه گری یا نواختن یک ساز بادی موسیقی،بروز عفونتهای مکرر تنفسی که باعث کاهش عملکرد بافت ریه ها میشود،آلرژی،سابقه آسم یا برونشیت.